一、身份識別應依據腕帶、床頭卡等途徑使用兩種或兩種以上（姓名、性別、住院號等）方法識別，不得僅以床號、房號作為識別的依據。

二、意識障礙、小兒、手術、急診、監護、病危、病重患者必須進行腕帶標識管理。

三、在為患者使用腕帶進行標識時，須由兩名護士共同核對，必要時與患者或家屬有效溝通方可作為確認依據。

四、腕帶內容（包括科室、姓名、性別、床號、診斷、住院號等）準確、規范，達到“三統一”要求。

五、手術患者除標識常規內容外，須標注手術名稱、手術部位。

六、腕帶松緊適宜，局部皮膚清潔、完整、無擦傷，手、足部血運良好。

七、護士在抽血、給藥、輸血、手術、護理等治療操作前，須嚴格執行查對制度，識別患者身份。

八、關鍵流程——危重癥、手術、急診患者轉運交接識別患者身份的具體措施

1、手術患者進潔凈手術部前，由病房護士與潔凈手術部護士進行雙核對并記錄；

2、手術轉運患者至重癥醫學科或病房時，潔凈手術部護士與重癥醫學科或病房護士交接腕帶等信息并記錄；

3、急診與重癥醫學科、潔凈手術部、病房交接時，急診護士與相關科室交接腕帶等信息并記錄。

九、質量管理委員會、護理部落實督導職能，有記錄。